Как долго человека могут принудительно держать в псих. Больнице?

Лечение шизофрении в больнице: когда необходима госпитализация и как проводится стационарная терапия

Шизофрения – это довольно распространенный вид расстройства психики, при котором пациент неадекватно реагирует на окружающую его действительность. При этом болезнь никак не отражается на интеллекте человека, и по достижении ремиссии он сможет вернуться к привычной деятельности. Однако, чтобы эта самая ремиссия наступила, больному необходимо пройти адекватное лечение шизофрении в больнице и не забывать о поддерживающей терапии в домашних условиях.

Как проявляется шизофрения

Люди с психическими нарушениями склонны к спонтанным переходам от веселости к угрюмости и наоборот

Распознать шизофрению можно по определенным признакам, свойственным данному заболеванию. Они проявляются постепенно, вплоть до развития приступа, когда больной может утратить контроль над своими действиями.

Типичными признаками шизофрении являются:

1. Неспособность больного выполнять привычные действия, ввиду признания их бессмысленными. Многие пациенты перестают следить за гигиеной (к примеру, больной может отказываться мыть голову, потому что волосы все равно рано или поздно запачкаются).
2. Скупость эмоций. Лицо пациента отличается низкой выразительностью, ввиду чего при разговоре становится невозможным понять его мысли. Шизофреники обычно избегают встречи глазами с собеседником.
3. Нарушения речи. Человек начинает односложно отвечать на любые вопросы, а если его вынудят дать развернутый ответ на какой-либо вопрос, он будет говорить медленно, будто вдумываясь в каждое слово.
4. Невозможность сосредоточиться на каком-либо действии.
5. Неадекватность аффективного типа. Проявляется в развитии неадекватной реакции на различные действия и события. Человек может смеяться на похоронах или плакать при радостном известии.
6. Ангедония. Пациент совершенно охладевает к тем занятиям, которые ранее привлекали и радовали его.

К дополнительным симптомам шизофрении относятся:

• резкие перепады настроения;
• отсутствие сна;
• попытка перепроверить верность принятых решений и совершенных поступков;
• невротические симптомы в виде повышенной тревоги, непроходящей усталости и т. д.

Когда нужна госпитализация при шизофрении

Больной, представляющий угрозу для общества, должен быть срочно направлен в спецлечебницу

Следует понимать, что шизофрения – это серьезное заболевание, которое невозможно лечить в домашних условиях в период обострения. Поэтому очень важно не пропустить тот момент, когда больному потребуется профессиональная помощь.

Госпитализация при шизофрении нужна в следующих случаях:

1. Если у пациента ранее не была диагностирована шизофрения, но появились признаки данного заболевания. Своевременное лечение недуга на ранних стадиях позволяет значительно снизить вероятность возникновения последующих рецидивов. Поэтому если болезнь проявилась впервые, то обратиться к врачу следует немедленно.
2. Если состояние пациента начало стремительно ухудшаться. Речь идет о появлении навязчивых идей, галлюцинаций, проблем в общении с окружающими.
3. Если человек становится опасным для себя самого и окружающих. В первую очередь это касается тех людей, которые имеют суицидальные наклонности. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре, а в случае обострения лучше всего будет проходить лечение на стационаре. Также больной может проявлять агрессию к окружающим, становясь опасным для членов своей семьи.

Лечение

Терапия шизофрении, проводимая в больнице, включает в себя целый комплекс процедур. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный план лечения. Составляя его, врач должен учитывать длительность развития болезни, степень ее проявлений, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и т. д.

Формирование комплайенса

Следует четко придерживаться всех предписаний лечащего врача и не нарушать режим терапии

Под комплайенсом подразумевается создание доверительных отношений между психиатром и пациентом. Такое сотрудничество позволяет в значительной степени повысить эффективность лечения.

В данном случае многое зависит от профессионализма врача и его желания помочь своему пациенту. Само собой, больной не будет доверять тому специалисту, который неоднократно менял курс лечения, неспособен объяснить особенности действия некоторых препаратов и не отличается вежливостью, вниманием и терпением.

С пациентом врач должен общаться на максимально доступном и понятном языке. Очень важно не лгать больному, а постараться подобрать правильные слова для описания тех процессов, которые происходят с ним из-за развития заболевания. Если в ходе беседы между пациентом и врачом установятся доверительные отношения, то вероятность достижения длительной ремиссии значительно возрастет.

В частности, специалист должен подготовить пациента к выполнению следующих функций:

• прием препаратов в точно назначенное время;
• прохождение социально-трудовой реабилитации;
• посещение врача и т. д.

Оценка комплайенса бывает затруднена в связи с тем, что его уровень неточно оценивается не только врачом, но и самим пациентом. Больной при этом может избегать обсуждения каких-либо аспектов болезни и открыто проявлять расхождение с врачом своей точки зрения на лечение.

Согласно результатам исследований компании «Janssen Farmaceutica», в России психиатры не склонны к переоценке уровня комплайенса при шизофрении. Мониторинг комплайенса, проводимый в ряде зарубежных стран, показал, что несмотря на то, что 95% врачей сообщали о достаточном уровне комплайенса со своими пациентами, электронная система, вмонтированная в упаковку препарата, демонстрировала, что всего лишь 38% больных соблюдали предписанный режим терапии.

Биопсихосоциальный подход

В процессе лечения психоза необходимо учитывать следующие факторы:

• биологические;
• социальные;
• психологические.

Совокупность данных факторов может как способствовать эффективной терапии, так и препятствовать ей. Поэтому специалисту следует искать индивидуальный подход к каждому пациенту, применяя различные методы биологической терапии и психотерапии.

Целью биопсихосоциальной терапии является выработка у пациента самостоятельности, веры в собственные силы, возможности оценки пользы лечебного процесса. Помимо общения со специалистом, больные объединяются в группы, где они имеют возможность поделиться своими проблемами друг с другом.

Раннее начало лечения

Чем раньше будет диагностировано психическое отклонение, тем легче будет его устранить

Терапия больного с шизофренией должна быть своевременной и качественной. Если лечение начнется поздно, то продуктивные проявления будут уже резистентными к терапевтическому воздействию, а когнитивные нарушения станут более выраженными.

С помощью анализа различных клинических случаев было установлено, что существует прямая зависимость между периодом начала терапии и стойкостью симптомов психоза. Также доказано, что полное отсутствие лечения шизофрении приводит к развитию серьезных патологических нейробиологических нарушений, усложняет степень сложности болезни, становится причиной сложных и необратимых расстройств личности.

Терапия именно первого эпизода шизофрении значительно повышает вероятность благоприятного исхода приступа. При раннем начале лечения требуются меньшие дозировки антипсихотических препаратов, ремиссия наступает быстрее. Одновременно с этим первое использования такого рода лекарств становится причиной более выраженных неврологических расстройств.

Планирование лечебно-реабилитационного процесса

Пациент, общаясь с врачом, должен чувствовать себя комфортно

Перед тем как приступить к терапии, составляется лечебно-реабилитационный план. Этот процесс проходит совместно с членами семьи и ближайшими родственниками, а также предусматривает координацию и кооперацию различных учреждений, помогающих шизофреникам.

При составлении курса лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности, течение болезни, социальный и трудовой статус больного. Часто программа лечения предусматривает краткосрочную госпитализацию пациента и проведение реабилитационных мероприятий вблизи места проживания шизофреника.

Разработка общей концепции лечебного плана базируется на следующих основах:

• создание благоприятной терапевтической обстановки;
• правовые аспекты принудительного лечения;
• формирование мотивации к терапии.

План включает в себя комплекс биологических, психотерапевтических и социально-психологических методов лечения и реабилитации. Несмотря на присутствие приоритетных симптомов, следует ориентироваться на улучшение общего состояния больного. Особое внимание уделяется купированию острой стадии. Здесь важно ослабить выраженность агрессии и психомоторного возбуждения.

С самого начала, даже на острой стадии следует формировать тесные и доверительные отношения между пациентом и доктором, чтобы иметь возможность правильно мотивировать больного на продолжительную терапию.

Лечение цитокинами

Цитокинами называют специфическую форму белков, имеющих много общих черт с гормонами. Данные вещества вырабатываются лимфоцитами и обеспечивают передачу импульсов между клетками.

Лечение шизофрении цитокинами – это довольно новая методика, которая применяется как в профилактических, так и в терапевтических целях. Данные компоненты способствуют активному восстановлению тканей головного мозга, обновляют нервные клетки и способствуют регенерации поврежденных нейронов.

Лечение стволовыми клетками

Процедура потребует значительных финансовых затрат

Некоторые ученые уверены в том, что применение стволовых клеток позволяет не только улучшить состояние пациента-шизофреника, но и добиться полного излечения заболевания. Дело в том, что у больных данным недугом наблюдается угнетение деятельности интернейронов – мозговых клеток, отвечающих за торможение некоторых процессов. В результате этого происходит активизация дофаминовой кислоты.

Заменив пораженные клетки мозга стволовыми, можно не только достигнуть стойкой ремиссии шизофрении, но и полностью излечить данное заболевание. Несмотря на то, что такое лечение считается на данный момент инновационным, его уже проводят в некоторых клиниках, и результат подобной терапии оправдывает все ожидания.

Длительность лечения и прогноз

Лечение шизофрении в больнице обычно длится не более двух месяцев, после чего больной выписывается и отправляется домой. Чем раньше была начата терапия, тем быстрее и проще будет достичь ремиссии.

На данный момент шизофрения относится к числу неизлечимых заболеваний. Однако это вовсе не свидетельствует о том, что больной не сможет вернуться к нормальной жизни в результате лечения. При раннем начале лечения и соблюдении всех врачебных рекомендаций, ремиссия может стать пожизненной. Это говорит о том, что больной сможет полностью реабилитироваться и быть полноценным членом общества.

Люди, побывавшие в психиатрической клинике, на всю жизнь обречены? Как считаете?

Одна знакомая девушка недавно лечилась в психиатрической клинике. Лежала около полугода. Обострилось все на фоне послеродовой депрессии. До этого была вполне адекватным человеком. Часто слышу, что такое бывает. Женщина сама себя в тупик загоняет. Мне вот что интересно, когда они выходят оттуда, могут ли вернуться к нормально жизни? И жить без рецидивов? Есть ли у вас подобные случаи из жизни?

Знакомая долго сидела в интернете, и этот виртуальный мир её забрал себе.Она шла по улице и выкидывала свои вещи. Положили в психиатрическую клинику. стало нанмого лучше. Она вполне адекватный человек, веселая,умная.

Подобные ситуации от хорошей жизни конечно не возникают.

я помню как она рассказывала, что в психиатрической больнице хорошо, там никто не хамит, все дружелюбные.

Только надо четко разделить больницы для людей со сложной жизнью и для реально больных людей. Это разные больницы.

Зависит от диагноза. Но даже шизофреники (не все, конечно!) могут вести более или менее нормальный образ жизни с нынешними лекарствами. Рецидивы бывают. Между рецидивами — вполне нормальные люди.

Послеродовая депрессия — страшная штука. И не всегда излечимая. Вопрос ваш, автор, очень сложный на самом деле. Вам на него не всякий психиатр ответит.

Рецидивы бывают. Между рецидивами — вполне нормальные люди.

+1 О полном выздоровлении (чтобы потом без рецидивов) не слышала.

У близкой знакомой был реактивный психоз, т.е. психоз в ответ на конкретную ситуацию. В больнице лежала 2 раза по 2 недели, потом года 1,5 на таблетках. Было это лет 8 назад, все прошло как врачи и предсказывали. С тех пор абсолютно в порядке, вышла замуж, родила дочку, работает.

Мне вот что интересно, когда они выходят оттуда, могут ли вернуться к нормально жизни? И жить без рецидивов? Есть ли у вас подобные случаи из жизни?

Вспомнились строки, чуть перефразирую))) Они то могут вернуться к нормальной жизни, но кто ж им даст)))))))))))))

Возвращаются к норме — есть пару серьезных примеров (и с послеродовой тоже).

О полном выздоровлении (чтобы потом без рецидивов) не слышала.

Так я ж и говорю «кто ж им даст»))))))))))))))))))))))))))))

все будут клевать, унижать, улюлюкать.

она рассказывала, что в психиатрической больнице хорошо, там никто не хамит, все дружелюбные.

Теперь осталось назвать название и месторасположение этой клиники)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

Сестра моей бабушки всю жизнь слегка не в себе была. Сама периодически ложилась в психиатрическую и насильно укладывали) Жила одна, но ее хотел взять замуж мужчина, она его сама прогнала. Подруг имела) Могла перед новыми людьми показаться адекватным и интересным собеседником) Вот только не помню, кем она работала)

я лежала в свое время с попыткой суицида и депрессией (близкого человека потеряла)- причем дважды. В первый раз было ужасно просто, меня особо никто не навещал, плохо мне было и вышла я недолеченная через неделю (родственники забрали) Во второй раз я пролежала там несклько месяцев, меня там вылечили, родственники забрать хотели, но им доктора четко сказали: вы хотите видеть дочь живой и здоровой? Тогда не лезте в лечение. Вторую «ходку» я вспоминаю как прекрасное время моей жизни, честно. Как пребывание в пионерском лагере, что ли, правда специфическом. Познакомилась с людьми, с которыми общаюсь до сих пор, кстати там.

причем я пониаю, что если у меня будет какой-то стресс в жизни (психика у меня чувствительная) и возникнет необходимость — я лучще соглашусь полежать подлечиться (еще лучше- таблеточки попить) , чем мучаться

психушка это дом мой родной)))))))шутка! а как тудо попасть можно?

она рассказывала, что в психиатрической больнице хорошо, там никто не хамит, все дружелюбные.

Теперь осталось назвать название и месторасположение этой клиники))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) РR

Для того, чтобы человек выздоровел ему нужен комфорт, тишина, добрые люди. Ничего смешного не вижу в этом. И не о пиаре речь.

а вообще тема вроде серьезная, но всякие гоблины сделали из неё посмешище.

В психиатрической больнице люди лежат с разными диагнозами.

У кого-то стабильный дефект, у кого-то единственное обострение в жизни, человек его лечит и дальше живёт как раньше.

Та же шизофрения, известны случаи, когда у человека был один шуб в жизни, а затем ни одного рецидива.

Тут затронули ещё одну тему-стигматизация психиатрических больных. Это правда. Наше общество, к сожалению, всё ещё очень нетолерантно к таким людям.

Вы про что конкретно спрашивали, автор?

Для того, чтобы человек выздоровел ему нужен комфорт, тишина, добрые люди. Ничего смешного не вижу в этом. И не о пиаре речь. а вообще тема вроде серьезная, но всякие гоблины сделали из неё посмешище.

Ну это она вам рассказывала))), а на самом деле разные больницы бывают, а в больницах и отделения разные.Возьмём к примеру г. Москва и г. Масянино)))Про Москву ничего не скажу, но думаю, что будет на уровне — СТОЛИЦА.А о г. Масянино поведаю: лекарств дефицит(причём простейшие копеечные) и могут быть перерывы в лечении т.к. лекарств нет. Питание хреновое, такое чувство, что готовят для свиней, т.к. люди не едят, а оставшееся складывают и увозят бачками поросятам. Если человек живёт далеко, и приезжать к нему часто родные не могут, можно и в этом женщине найти плюс)))Завтрак — стакан чая и кусок хлеба с маслом.

Обед — компот. Подлник(в виде исключения наверно бывает съедобен) — булочка или апельсин, или яблоко, или какао.

Ужин — чай и кусок хлеба с маслом.Чем не разгрузочная диета)))стройнеешь на глазах)))НУ В ОБЩЕМ ХОТЬ В ЧЁМ ТО ПОЗИТИВ))))))

Работа специфическая — персонала не хватает и поэтому могут быть разные люди, была медсестра, которая обозвала больную обезьяной(они тоже живые и нервы не выдерживают), а больная оказалась не лыком шита, пригласила адвоката. В результате в кабинете врача медсестре пришлось извиниться. Всякий персонал бывает((( рассказать? Врачам часто приходится работать не одну смену(можете представить?)В отделении чисто, тепло, светло, было «убитое» фортепиано, на котором играла(умудрялась как-то) молодая талантливая девушка, кто знает, как сложилась её судьба, сбежала она из больницы. Кому в биографии хочется иметь факт прибывания в психущке?

Да, действительно, для того, чтобы человек выздоровел ему нужен комфорт, тишина, добрые люди, а это вы часто в реале встречали? Поэтому некоторые шутили, что дурдом там, за стенами больницы))Ну? Что ещё от ГОБЛИНА желаете услышать?))

Можно ли сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия

Когда человек находится в неадекватном состоянии, родные и близкие вызывают врача. Нередко визита специалиста оказывается недостаточно, чтобы вернуть больного к нормальной жизни, и требуется госпитализация в психиатрическое отделение. Вот здесь-то и возникает очень важный вопрос. Как положить человека в психиатрическую больницу без его согласия и можно ли это сделать.

Мой знакомый столкнулся с подобной ситуацией. Его дедушка впал в неадекватное и опасное для окружающих состояние. Пожилой человек пытался поджечь жилье, ругался, плакал. Вызвали врача, но тот отказался госпитализировать мужчину ввиду отсутствие согласия с его стороны. Оказалось, что действия врача были неправомерными, о чем я и расскажу в заметке.

На каком основании гражданина могут поместить в психдиспансер?

Чтобы сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия, необходимо иметь веские основания. Процедура регламентирована законом «О психиатрической помощи» в статьях 28-29. Есть несколько причин, по которым может потребоваться такое вмешательство:

1. Наличие направления, выписанного врачом-психиатром.
2. Обращение гражданина в приемное отделение псих.больницы за получением помощи.

Когда речь идет о помещении в стационар на основании личной просьбы, то документ подается в письменном виде. Когда в больницу необходимо поместить ребенка, согласие официального представителя требуется в обязательном порядке.

В качестве такого лица может выступать родитель или опекун. Иногда основанием выступает решение попечительного органа, вынесенное на основании обращения, поступившего от заинтересованного лица. При госпитализации человека без его согласия либо без разрешения законного представителя необходимо будет представить ряд документов. Самая главная бумага — это решение врача-психиатра, указывающее на то, что человеку требуется принудительное лечение.

Как быть, если специалиста нет?

Оформить документ, выступающий основанием для направления пациента на лечение в психдиспансер, могут только специалисты определенного профиля:

• врач, работающий в психиатрическом отделении или в психоневрологическом диспансере;
• врач-психиатр бригады скорой псих.помощи;
• практикующий частный специалист в психиатрии.

Если врача найти не получается, а действия гражданина, страдающего психическими расстройствами, представляют угрозу, то необходимо вызвать специалиста на дом либо связаться с полицией. Представители силовой структуры вправе задержать гражданина, а потом уже вызвать специалиста и отправить гражданина на освидетельствование. На основании свидетельства уже можно будет вынести решение о необходимости принудительного решения либо отказаться от такового.

Как поступить, если психически больной человек – это родственник?

Часто деменция начинается в старческом возрасте. Нередко люди обращаются за помощью, когда их престарелые родственники стали представлять опасность для окружающих именно в связи с психическим расстройством. Поскольку псих.дипансер – это лечебное учреждение, госпитализировать родственника туда можно будет лишь при наличии психического расстройства. Диагноз должен быть поставлен врачом.

Важным нюансом является то, что заболевание должно быть излечимо в период пребывания в мед.учреждении. Кроме того, должны выполняться некоторые условия:

• у родных и близких отсутствует возможность делать уколы в домашних условиях, либо родственники проживают в другом районе населенного пункта;
• посещение врачей скорой помощи не дает никаких результатов;
• пациент не получает нужного лечения.

В качестве основания не может рассматриваться то, что обратившееся лицо не имеет возможности или желания ухаживать за больным родственником. Важным нюансом является наличие сознательного согласия от пациента на такую госпитализацию. Вряд ли найдутся люди, которые пожелают добровольно лечь в «психушку». Принудительно же можно госпитализировать пациента лишь на основании направления специалиста. Врач принимает в учет тяжесть заболевания и степень опасности, которую гражданин представляет для общества.

Симптомы, при которых могут госпитализировать человека принудительно

Есть несколько характерных признаков, которые позволяют поместить гражданина на принудительное лечение в псих.диспансер. В частности, речь идет о следующих моментах:

• агрессивное поведение, когда человек не желает употреблять пищу, хочет покончить жизнь самоубийством, дерется и кидается на окружающих;
• человек не может себя обслуживать, плохо ориентируется в ситуации и в пространстве;
• нарушение общественного порядка. Состояние здоровья постоянно ухудшается.

Решение о помещении в стационар принимает психиатр, но после тщательного осмотра пациента и постановки диагноза.

Какие могут возникнуть проблемы с госпитализацией?

Есть несколько нюансов, которые могут стать препятствием для назначения принудительного лечения больному человеку, а именно:

1. Человек должен дать добровольное согласие на освидетельствование. Если гражданин уже числится на псих.учете, то такое согласие не требуется. В специальных случаях специалист обязан запросить санкцию суда.
2. Пожилые люди могут иметь и соматические заболевания, способные привести к временному психовозбуждению. В этом случае до посещения психиатра потребуется пройти ряд других специалистов. Без заключений этих специалистов в госпитализации могут отказать.
3. Пациентов старше 65 лет в больницу на лечение не берут, хотя в законодательстве таких ограничений нет и действия врачей незаконны.

Отдельно стоит сказать о работе скорой помощи. Психиатры выезжают лишь на случаи, когда больной человек представляет опасность для окружающих.

Заключение

В конце заметки представлю несколько выводов:

1. Поместить человека на принудительное лечение в псих.диспансер без его добровольного согласия не получится без наличия официального основания.
2. В качестве законного основания рассматривается направление врача-психиатра или обстоятельства, когда пациент представляет угрозу для окружающих.
3. Пожилого родственника «сдать» в псих.больницу тоже не удастся без соответствующих документов.

Как правильно защититься от психически нездоровых соседей

Ознакомьтесь с законодательством

Если вашим соседом является психически нездоровый человек, в первую очередь, необходимо узнать — поставлен ли он на учет в психоневрологический диспансер.

Затем — наблюдался ли у врача, признан ли дееспособным, есть ли у него опекун.

Для разных параметров существуют разные пути решения проблемы.

К примеру, если человек угрожал вам ножом — это относится к уголовной ответственности, если человек шумит по ночам — ответственность административная.

Найдите информацию о заболевании соседа

Чтобы бороться с проблемой законным путем, необходимо собрать как можно больше информации о человеке.

Если это возможно — обсудите ситуацию с его семьей, найдите опекуна (если он имеется) , поговорите с соседями по дому.

Обратитесь к участковому, в случае, если на человека уже поступали жалобы, ситуация может разрешиться быстрее.

Также можно подать запрос в психоневрологический диспансер — узнайть, состоит ли сосед на учете.

Записывайте все разговоры на диктофон

Для того, чтобы разрешить возникшую ситуацию, необходимо собрать как можно больше доказательств:

• Запись угроз со стороны соседа понадобится для того, чтобы помочь полицейским лучше понять возникший конфликт
• Если сотрудники правоохранительных органов не приехали на вызов — запись будет служить доказательством того, что вы действительно звонили в полицию
• Если вы решите обращаться в прокуратуру с жалобой на недоброкачественную работу (или бездействие) правоохранительных органов — у вас на руках будут записанные на диктофон доказательства
• Если вы будете вызывать скорую — у вас будет иметься информация о состоянии здоровья человека, которая понадобится для обращения в психоневрологический диспансер.

Как правило, диктофонная запись может служить доказательством, но суд имеет право отказать в ее привлечении к уголовному делу :

• Если вы не предупредили человека о том, что собираетесь записывать разговор (фактически, диктофонная запись является вмешательством в частную жизнь)
• Если вы не указали, когда, кем и в каких условиях осуществлялась запись (четко проговорите свое имя, дату и время)
• Если у вас нет доказательств принадлежности голосов лицам, участвующим в разговоре

Важно : однозначных норм по применению диктофонной записи нет, поэтому вопрос о ее привлечении решается в каждом конкретном случае. Обязательно укажите, что разговор записывался в целях самозащиты.

Запись должна быть предоставлена на кассете, несмотря на то, что сейчас многие суды используют цифровую технику для обработки аудио и видеоматериалов. Если в качестве устройства для записи вы использовали диктофон, то он будет изъят целиком, как улика. Перенесите запись и на цифровой носитель, и на кассету (на всякий случай, во избежания отказа в приеме улики) .

Чем больше доказательств на руках, тем лучше.

Если фиксировать неадекватное поведение соседа на камеру — шансы выйграть суд повышаются.

Видеозапись окажется полезной для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников.

К примеру, если сосед переступил порог вашей квартиры — это является незаконным проникновением. Если вас ударили, то это уже статья 116 УК «Побои».

Поговорите с соседом

Попытайтесь обсудить сложившуюся ситуацию с соседом — расскажите, что вас не устраивает, говорите спокойно, без угроз и оскорблений. Возможно, человек сразу пойдет на контакт, и вы сможете уладить возникшую проблему мирным путем.

Важно : не начинайте диалог с человеком, если он находится в неадекватном состоянии.

Поговорите с родителями

У родителей психически нездорового человека есть законное право на помещение подопечного на принудительное лечение в специальное учреждение. Вы можете обратиться к ним, если после разговора с соседом не произошло никаких изменений, и он продолжает доставлять вам неудобства.

Важно : в случае, если сосед не представляет угрозу для себя или окружающих, его нельзя положить на принудительное лечение в специальное учреждение без его согласия или согласия его законного представителя (родителей) .

Проблема может решиться на данном этапе, если родители согласны отправить подопечного на лечение. Для этого они должны известить орган опеки и попечительства по месту жительства вашего соседа о даче согласия на помещение человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Поговорите с опекуном

За каждым человеком, признанным недееспособным, закреплен опекун. Это может быть родственник или близкий человек, либо назначенный государством представитель. Если после разговора с соседом ситуация не изменилась, попытайтесь установить контакт с его опекуном.

Важно : в случае, если сосед не представляет угрозу для себя или окружающих, его нельзя положить на принудительное лечение в специальное учреждение без его согласия или согласия его законного представителя (опекуна) .

Проблема может решиться на данном этапе, если опекун согласится поместить подопечного на лечение. Для этого он должен известить орган опеки и попечительства по месту жительства вашего соседа о даче согласия на помещение человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Запишитесь на прием к участковому

Если психически нездоровый человек представляет опасность для окружающих, и мирное решение проблемы невозможно — обращайтесь к участковому.

Запишитесь на прием :

• Объясните ситуацию
• Предоставьте доказательства (к примеру, записи угроз и оскорблений или записи с камер видеонаблюдения)

По закону, участковый должен прийти к соседу и проверить предъявленные вами обвинения.

Напишите заявление в полицию

• Изложите суть проблемы
• Перечислите угрозы и оскорбления
• Опишите неправомерные действия соседа

После принятия заявления вам должны выдать талон-уведомление. Таким образом, если полицейские не отреагируют на вызов, у вас будет доказательство обращения в правоохранительные органы.

Если вы чувствуете реальную угрозу со стороны психически нездорового соседа — к примеру, он пытается проникнуть в вашу квартиру или причинить вред вам или вашим близким, немедленно вызывайте полицию.

Уточняйте данные — кто принял вызов, эта информация понадобится, если вы решите писать жалобу на правоохранительные органы, в случае, если они не приедут.

Важно : полицейские не смогут забрать невменяемого человека, так как он не подлежит уголовной ответственности, но они смогут вызвать психиатрическую скорую помощь, у которой есть право на госпитализацию больного.

Если у вашего соседа приступ, он кричит или грозится нанести себе увечья, но не представляет опасности для окружающих — вызывайте скорую. Обязательно фиксируйте вызов, это понадобится для составления общей картины заболевания.

Психиатрическое освидетельствование может быть произведено без согласия человека или его опекуна в следующих случаях :

• Если человек представляет опасность для себя или окружающих
• Если без психиатрической помощи здоровью человека будет нанесет существенный вред
• Если человек беспомощен, то есть неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

Если участковый или полиция не предпринимают никаких действий

Вы имеете право обратиться в прокуратуру с жалобой на действия правоохранительных органов, если они никак не реагируют на ваши вызовы.

Предоставьте документы, доказывающие, что вы вызывали полицейских (к примеру, диктофонные записи) , копии письменных обращений к участковому, талоны, выданные после принятия заявлений.

В жалобе изложите ситуацию с соседом, укажите сколько раз и когда вы вызывали полицейских или участкового (с указанием имен и фамилий) .

Подайте заявление в психоневрологический диспансер

Если ни на одном из этапов, описанных выше, вам не удалось решить проблему, остается единственный выход — получить у суда разрешение на недобровольную госпитализацию психически нездорового соседа.

Напишите заявление на имя главного врача психоневрологического диспансера, где наблюдался больной или в ваш районный психоневрологический диспансер (в случае, если больной не состоит на учете) .

К заявлению приложите доказательства невменяемости человека.

Остальные действия по передаче дела в суд должен взять на себя участковый психиатр.

Важно : не обязательно, что суд выдаст решение о госпитализации.

Если госпитализация не помогла

После прохождения принудительного лечения, человек вернется в свою квартиру, и, возможно, он снова может начать причинять вам неудобства.

Для повторной госпитализации, вам нужно будет заново повторить все процедуры :

• Поговорить с родителями или опекуном
• Записаться на прием к участковому
• Вызвать полицию или скорую
• Написать заявление на имя главного врача психоневрологического диспансера

Принудительно безумен

Любой человек может оказаться в группе риска, если он владеет имуществом, пусть даже таким скромным, как ветхая дачка или захудалая хрущевка. Карательным инструментом для «сравнительно честного отъема» собственности все чаще становится закон о психиатрии.

Такую опасную тенденцию выявил большой экспертный совет юристов — судейских и адвокатов, который на днях собрал в Подмосковье больше 200 ведущих правоведов и правозащитников. Научно-практическая конференция, организованная адвокатской палатой Московской области, впервые проанализировала все риски в области психиатрии и правосудия.

До недавнего времени Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» был из разряда почти «мертвых» — на юридическом сленге. Он редко даже упоминался в залах судебных заседаний. Сегодня в судах — десятки исков с «психиатрическим» диагнозом.

В одном из районных судов Московской области рассмотрено почти мистическое дело о дележе наследства. Оспорена вменяемость покойника, который уже десять лет лежит в могиле. При жизни тот был явно в здравом уме, преподавал в школе. Одна из его родственниц, не указанная им в завещании, умудрилась признать давно умершего дядю психически больным человеком. И даже добилась посмертной экспертизы. Суд согласился с выводами психиатров. Соответственно завещание безумного усопшего признали незаконным.

Сложилось два классических повода упечь кого-то в психушку. Первый — это бытовая склока с соседями по лестничной площадке, даче или коммуналке. Для этого достаточно зачастую просто иметь знакомого в соответствующей клинике. Дальше дело техники: звонок в «скорую» и сообщение, что у соседа «крыша поехала».

В большинстве своем от таких корыстных диагнозов страдают люди в возрасте, обладающие правами на жилье. Они становятся жертвами детей, племянников и прочих алчных родственников.

Другие 48 часов

Какие бы ни были поводы записать человека в психи, результат один — с попаданием в такую клинику у здорового жизнь разбивается. Он выходит из палаты в состоянии апатии. Юристы отмечают, что у пострадавших очень низкий уровень способности бороться. По статистике, из 10 человек примерно 8 говорят, что не будут подавать никакие иски, никакие жалобы, потому что «завтра за мной опять приедут, меня снова заберут».

В законе о психиатрии выявился опасный пробел. Еще до судебного решения человека можно насильно госпитализировать, лишить свободы. А еще принудительно накачивать лекарствами, отчего тот перестает себя контролировать. При этом психиатрические препараты отнюдь не безобидны по последствиям.

По Уголовно-процессуальному кодексу никто не может быть лишен свободы более чем на сорок восемь часов без решения суда. С точки зрения психиатрии все получается по-другому. Минимум восемь суток человек может находиться до судебного решения за решеткой, причем не просто за решеткой, а получая «лечение» галоперидолом, аминазином и другими нейролептиками. По закону о психиатрической помощи, если человека принудительно поместили в стационар, врачи должны в течение сорока восьми часов его освидетельствовать и принять решение, надо ли его насильно лечить. Потом у врачей есть сутки на то, чтобы направить заключение — заявление о принудительной госпитализации — в суд. У суда есть пять суток на то, чтобы это заявление рассмотреть. И вот в итоге мы получаем восемь суток, когда человек содержится в психбольнице до судебного решения. Но человека уже полечили. Юристы отмечают, что такая терапия нередко делает из него внешне совершенно неадекватного, больного человека. Появляются мышечные спазмы, у него бегают глаза. И даже если судья настаивает, чтобы человека привезли в суд, то появляющиеся от нейролептиков признаки свидетельствуют, что человек явно не в себе — он не может сидеть на месте, все время оглядывается, отвечает невпопад, у него текут слюни.

Свежий и совершенно вопиющий случай, с которым пришлось столкнуться адвокатам. Психиатры подделали подпись женщины в бланке согласия на госпитализацию и соответственно месяц добросовестно ее лечили.

Без свидетелей проще

Если вспомнить Уголовно-процессуальный кодекс, то всякое действие следователя должно быть четко задокументировано. Есть процедуры специальных протоколов, понятых, без которых следственные действия не производятся. В психиатрической медицине всего этого нет.

Оснований для принудительной госпитализации в законе три: упоминается беспомощное состояние, угрожающее человеку, либо то, что он может причинить вред себе или окружающим, либо то, что непринятие мер может принести угрозу его организму. Юристы заметили: чаще всего психиатры в обосновании принудительной госпитализации записывают все три признака сразу. То есть человек одновременно является беспомощным, но представляет угрозу для себя и окружающих.

Вот реальный пример: мать-психиатр упекла в больницу сына, с которым у нее были конфликты. Мать вызвала «скорую». Позже в суде врач психиатрической «скорой» мотивировал принятое им решение насильно увезти взрослого человека в клинику тем, что пациент вел себя агрессивно и напряженно. Это правда. Но ведь «скорая» приехала с бригадой службы спасения, железную дверь взломали, так как сын отказался ее открыть, ворвались в квартиру, и врач посчитал возмущенную реакцию человека на все это ненормальной.

Еще один важный момент, который всплыл не так давно на суде, когда отстаивали права человека при принудительной госпитализации, — это освидетельствование. Процедура, когда человека наделяют каким-то диагнозом. Очень важный момент, который совершенно никак не регламентирован законом. С огромным трудом юристы нашли хоть что-то. Оказывается, есть приказ минздрава 1995 года о порядке проведения клинико-экспертной комиссии. Читаем инструкцию, утвержденную этим приказом, и обнаруживаем, что должна быть создана комиссия для клинико-экспертных заключений приказом руководителя учреждения здравоохранения, которое это делает. В комиссию должны войти люди, в чьи обязанности входит проведение этих освидетельствований. На суде интересуюсь: есть приказ? Приказа нет. Спустя три судебных заседания появился приказ, отпечатанный на лазерном принтере, хотя в то время, когда человека госпитализировали, его еще в помине не было.

Экспертиза у могилы

Процессы по посмертному оспариванию завещания достаточно часты в наших судах. По одному из последних спорили из-за того, что человек, который написал завещание, якобы не мог понимать значения своих действий. Так считал истец, которого этим завещанием обошли. И вот появляется экспертное заключение посмертной психолого-психиатрической экспертизы. Там написано, что покойный не мог ни отдавать себе отчет в своем поведении, ни руководить своими действиями, и завещание было таким образом оспорено. Но чем руководствовались психиатры, которые делали это заключение? Очень просто: они говорили, что старик, по отзывам очевидцев, часто отвечал на вопросы невпопад или не отвечал вообще. Плюс у него была контузия — еще в военное время он ее получил. Но в этом же заключении, если смотреть внимательно, написано, что у старика была тугоухость. Но ведь это объясняет, почему человек отвечал невпопад или не отвечал вообще! Тогда почему он стал ненормальным после смерти?

Сложно закон соотносится с психиатрией не только в вопросе с покойниками, но и с живыми. К примеру, в случае с женщиной, у которой подделали подпись под согласием на госпитализацию. До сих пор защитники пытаются возбудить дело, и до сих пор прокуратура говорит, что это не преступление. Врачам прокурор выдал предписание об устранении нарушений законности. А защитникам написал, что, подделывая подпись, врачи не хотели плохого, а хотели как лучше. Но ведь из-за подделки подписи человека посадили за решетку.

И наконец, в существующем законе сказано, что только в исключительных случаях производится принудительная госпитализация. А добровольная когда? Если человек хочет лечиться? Вопрос оказался очень интересным. А потому, что отозвать свое согласие на лечение просто невозможно, Ирине К. предложили подписать согласие на лечение, она взяла и подписала. А потом испытала на себе все прелести галоперидола, от которого и голова кружится, и спать невозможно, и все остальное. и говорит: «Извините, я хочу уйти. Отзываю свое согласие». А ей: «Что значит — отзываете? Согласие получено». И все. По закону отозвать подпись просто нереально.

Сегодня адвокату совершенно несложно приехать в места лишения свободы и после прохождения прописанных в законе процедур встретиться с подзащитным, руководством колонии. А вот чтобы пробиться в психиатрическую больницу, защитникам приходится специально судиться.

Но ведь и в других ситуациях только через суд можно решить вроде бы самые обычные вопросы. Вот один из последних примеров. Женщине не сообщали, какими препаратами, в каких дозах ее лечат. Хотя по закону человек имеет право знать о применяемых методиках лечения, с оговоркой, правда, — «с учетом его состояния». Пришлось родным и защитникам обратиться в суд. И там им отказали в такой информации. Знаете, по какому критерию? Потому что это врачебная тайна!

Вокруг психиатрии проблемы у закона во всем. У человека, которого привезли в психбольницу, забрали 200 долларов, которые родители прислали, продав корову. Возбужденное уголовное дело благополучно завяло, потому что непонятно, кто деньги крал. Как должно быть оформлено изъятие денег в больнице по закону? Оказывается, есть приказ минздрава СССР 1986 года, где сказано, что изымаются деньги и ценности за подписью больного. Более того, все деньги должны быть оприходованы и положены в банк на специальный счет. Когда человек выписывается, соответственно оформляется кассовый ордер, и все ему по описи возвращается. Защита потребовала деньги вернуть через суд. Врачи отправили в суд совершенно уникальный ответ: «Приказ устарел, и поэтому он применяется адаптированно». Что значит «адаптированно»? На это ответа не было.

Понятно, что разом все правовые проблемы вокруг и около психиатрии не решить. Но начинать надо, тем более что эти проблемы будут нарастать как снежный ком вместе с ростом вопросов вокруг собственности.

Шизофрения — лечение общением

Форум больных шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами (мифами). Группы взаимопомощи. Телепсихиатрия. Психотерапия и социальная реабилитация. Шизофрения обман.

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск
• Пользователи
• Наша команда

Тюрьма или психбольница?

• Перейти на страницу:

Тюрьма или психбольница?

Сообщение Шарлотта » 02.05.2012, 02:27

Re: Тюрьма или психбольница?

Сообщение tig » 02.05.2012, 05:17

Re: Тюрьма или психбольница?

Маркетинговый опрос составлен для примитивных дураков. Чтоб выбрать товар надо иметь возможность сравнить его с другими товарами. Кто был в тюрьме? Читайте и пишите в теме: тюрьма и шизофрения — чтобы сравнивать!

За преступление куда выгодней, куда справедливей, куда эффективней для предупреждения преступности или для преступника?
(нужно выбрать несколько варианта ответа)
Я шизофреник
Я совершил преступление
Я невиновен но меня насильно «лечили»
Я был в тюрьме (в сообщении указать — в СИЗО и на каком режиме в местах отбытия — строгом, общем. )
Я был в специальной психиатрической больнице (указать режим)
Я был в обычной психиатрической больнице где были преступники
Срок в тюрьме (указать режим) лучше чем тот же срок в больнице (указать режим)
Срок в больнице (указать режим) лучше чем тот же срок в тюрьме (указать режим)

Подозреваемые психиатром на всякий случай всегда виновны, а без психиатра могут оправдать.
Тюремный срок зависит от закона, а психиатрический срок зависит только от психиатра, от его личной материальной заинтересованности.

Добавлено спустя 24 минуты 7 секунд:
Кто определяет наличие вины, её степень, и наличие шизофрении? Правовая процедура или интересы психиатрии?

Re: Тюрьма или психбольница?

Сообщение tig » 02.05.2012, 11:41

Re: Тюрьма или психбольница?

Сообщение Шарлотта » 02.05.2012, 14:12

Я этот вопрос задала по мотивам темы Re: Беседы о психиатрии психов с психиатрами, чтобы узнать субъективное отношение других шизофреников к такому выбору. Даже если человек не был в тюрьме (или стесняется об этом рассказывать), то он может сделать выбор на основании имеющихся у него представлений о тюрьме и о психбольнице по рассказам друзей, родственников, знакомых или прессы.

Я ещё раз повторю, что я не «за» и не «против» отмены принудительного лечения, и в том и в другом есть свои плюсы и минусы. Мне просто кажется, что суды должны давать шизофренику право выбора, тоесть если человек на суде отказывается от психушки, и вместо этого просит посадить его в тюрьму и судить как обычного преступника, то такую просьбу суд должен удовлетворить (скорее всего для этого нужна поправка к закону о принудительном лечении). Мне просто интересно сколько людей заинтересованы в таком законе и захотят воспользоваться таким выбором?

Согласитесь, что когда человека отправляют на «принудиловку», то в 90% случаях он какой-то закон обычно нарушил, например: словесные оскорбления, угрозы, порча имущества, физическое рукоприкладство, хулиганство, нарушение общественного порядка, сопротивление полиции, мелкие кражи, и т.д.

Re: Тюрьма или психбольница?

Шарлотта, дать человеку право выбирать между психиатрией и правоохранительной системой — это значит отменить психиатрическое принуждение! Вы специально путаете идиотов?

На сайте много дураков, они почти не пишут, не читают и не думают, зато любят голосовать. Это в основном психиатры.

Люди добровольно отказывающиеся от своей воли — не имеют право и голосовать, по тому что это право имеющего волю и ответственность за свой выбор. Вы никогда не сможете участвовать в законодательстве, вас никто не будет слушать, признавать ваши права, а вас — человеком.

Re: Тюрьма или психбольница?

Сообщение Шарлотта » 02.05.2012, 19:42

Re: Тюрьма или психбольница?

Считаю, что психиатрия — на 90% мошенничество, в психиатрии из 100 людей имеющих диагноз больны только 10. Мне про это рассказывала врач Курской областной психиатрической больницы («больные только 10%, все остальные — здоровы»), когда я там лежал («косил под дурака»), чтобы комиссоваться из армии (в армии была дедовщина и я решил: «лучше вернусь домой через «дурку», но не инвалидом по почкам из за побоев — мне по почкам били и в пах пинали ни за что, был»козлом отпущения»»)Остальные 90 — либо притворяются больными («косят»), либо кто-то их обманом убедил, будто они на самом деле «дураки».

Добавлено спустя 11 минут:
считаю, что человек должен всегда сам решать, лечиться ли у психиатра. Совершивший уголовное преступление — должен сидеть. Душевно больной — должен лечиться (только вот закон нужно откорректировать, ведь в больнице при желании врача из здорового человека можно навсегда сделать душевно больного человека — вколоть многократно завышенную ударную дозу нейролептиков или других калечащих «лекарств», и человек на всю жизнь станет безнедежным дураком). Срочную военную службу должны отменить, либо искоренить дедовщину (а ее никогда не могли искоренить) — не будет «косарей». Считаю, нужно разрешить человеку свободно в любой момент прекращать лечение, даже если он лежит в психушке, разрешить лечиться только на дому — не будет «ударных калечащих доз нейролептиков». Тогда, думаю, количество психов (если они на самом деле психи) — будет стремиться к «нулю». Тогда им можно будет уделять больше заботы, предоставлять больше возможностей для реабилитации — тогда, думаю, и эти психи вылечатся и их будет 0. Мое мнение, сырое, но, думаю, я близок к правде.

Re: Тюрьма или психбольница?

Сообщение Гость » 03.05.2012, 23:22

Если нет объективных критериев воли — значит нет оснований считать человека опасным без фактических действий. А если есть действия угрожающие другим — только правовая процедура может их установить более менее адекватно самому праву, и определить по закону ответственность за нарушение права других субъектов права. Иначе это не право а власть, а власть и право две вещи несовместные.
Право не совершенно, но это не повод исключать из него Кого то в пользу силы власти. Справедливость это власть или право?

Если есть безволосые обезьяны достигшие в 18:15 возраста ответственности по прожитии 18 лет — это не с проста, секунда в секунду. Надо не людей из права и закона исключать в пользу бесправия, а закон развивать в пользу права.

Я свою собаку признавал субъектом права человека, она имела все права человека, и безусловно отвечала передо мной, а могла бы и перед судом. И очень даже это ей нравилось. Я признавал за ней право пойти в банк за кредитом. Никакого конфликта интересов и прав при этом не возникло — она просто не пошла и не выполнила процедуру — не подписалась.

Если человек не соображает — он не сможет пройти правовую процедуру. Так что самое главное — право и процедура. И не опасайтесь что слон с паспортом наступит на вас если он смог получить паспорт без пометки национальности — слон.

В будущем конечно все возможно, может он от гражданства откажется неожиданно, но это тоже правовая процедура равноправия и равноответственности за нарушение равноправия.